Naudingi patarimai

Nėščiosios tunelio sindromas

Pin
Send
Share
Send
Send


Riešo kanalo sindromas yra labai dažna liga, sukelianti skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą delnuose, riešuose ir pirštuose. Simptomai didėja palaipsniui ir sustiprėja naktį. Dauguma moterų pažymi, kad skausmas lokalizuotas rodyklėje ir viduriniuose pirštuose, tačiau kai kurios pažymi, kad diskomfortas plinta į visą ranką.

Rankos tunelio sindromas atsiranda, kai suspaudžiamas nervas, kontroliuojantis pirštų judesius ir prisilietimus delnuose (vidutinis nervas). Labai dažnai tai įvyksta nėštumo metu. Perteklinis skystis kaupiasi audiniuose ir sukelia edemą, kuri vėliau suspaudžia nervą.

Maždaug pusei nėščių moterų pasireiškia šie simptomai:

  • tirpimas delnuose ir pirštuose,
  • aštrių injekcijų jausmas šioje srityje,
  • pirštų silpnumas
  • nuobodu rankos ir riešo skausmas
  • sausa oda ir pažeistų pirštų patinimas.

Daugeliui nėščių moterų šie nemalonūs pojūčiai neleidžia jiems dirbti aplink namą, atlikti įprastą veiklą ir net miegoti naktį, nes tokiu paros metu skausmas paprastai sustiprėja.

Norėdami palengvinti diskomfortą, galite išbandyti šiuos metodus:

  • venkite miegoti rankose
  • jei dirbate prie kompiuterio, įsigykite kilimėlį su šepetėlio silikoniniu stovu ir dirbkite klaviatūra tokiu režimu, lyg grojate pianinu, kad jūsų rankos būtų „pakabintos“ būsenoje, o nervas nebūtų sugriebtas,
  • ilgą laiką nepalikite rankos vienoje padėtyje,
  • venkite užduočių, kurioms reikia ilgų pasikartojančių rankų judesių,
  • lengvi jogos pratimai.

Vitamino B6 papildai taip pat padeda nėščioms moterims, sergančioms šiuo sindromu, tačiau prieš pirkdami pasitarkite su savo ginekologu. Jei jūsų būklė jus labai vargina, turėtumėte atlikti rentgeno nuotrauką ir pasikonsultuoti su specialistu.

Jei skausmas trukdo miegoti, galite įsigyti specialų įtvarą, kuris užfiksuoja ranką ir apsaugo nuo vidurinio nervo suspaudimo.

Paprastai simptomai išnyksta praėjus maždaug 3 mėnesiams po gimdymo, jei moteris laikosi visų patarimų. Jei skausmas tęsiasi toliau, jums reikės terapijos, kurios tikslas - sumažinti uždegimą, todėl verta pasitarti su gydytoju.

Labai sunkiais atvejais gali prireikti net chirurginės intervencijos, kad būtų palengvintas riešo kanalo sindromo diskomfortas. Bet tai atsitinka labai retai.

Ligos priežastys

Šios ligos priežastys yra šie veiksniai:
- profesinė žmogaus veikla, susijusi su nuolatiniu tolygiu rankų judesiu,
- įvairūs rankos sužalojimai, lūžiai, dislokacijos, dėl kurių suspaustas vidutinis nervas,
- skysčių sustojimas organizme dėl nėštumo ar hormoninių kontraceptikų vartojimo,
- genetinis polinkis
- skydliaukės liga,
- diabetas
- uždegiminės ir reumatinės rankų ligos,
- nenormalus kaulų augimas (akromegalija).

Ligos simptomai

Pirmieji ligos simptomai yra pirštų skausmas, dilgčiojimas, deginimas ir tirpimas. Iš pradžių jie retkarčiais atsiranda ir greitai išnyksta, tačiau po kurio laiko pacientas pradeda juos nuolat jausti. Toliau vystantis tunelio sindromui naktį, skauda pirštus, kurie gali išsiskirti dilbio ir alkūnės sąnariuose. Įtrynus ar pakračius ranką, diskomfortas išnyksta. Be to, gali sumažėti paciento jautrumas pirštams, silpnėti raumenys, žmogui pasidaryti sunku laikyti mažus daiktus.

Riešo kanalo sindromo diagnozė

Nespecialistui sunku diagnozuoti neurologines ligas, kurių simptomai yra panašūs. Ir tik patyręs gydytojas galės atlikti teisingą diagnozę remiantis apklausa ir tyrimu.

Riešo kanalo sindromo diagnozė daugiausia susideda iš trijų tyrimų:

1. „Tinel“ bandymas. Lengvai bakstelėdamas riešą iš vidaus, pacientas jaučia dilgčiojimą pirštais.

2.Test Falena. Jei pacientas pradeda jausti skausmą ir tirpimą delnuose ir pirštuose rankos lenkimo ir ilginimo metu mažiau nei vienai minutei, tuomet patvirtinama riešo kanalo sindromo diagnozė.

3. Manžetės testas. Ant paciento rankos uždedama rankogalė kraujospūdžiui matuoti. Kai slėgis jame yra šiek tiek didesnis nei normalus ir palaikomas maždaug minutę, šia liga sergantis asmuo jaučia tirpimą ir dilgčiojimą pirštais.

Gali prireikti kitų tyrimų metodų, tokių kaip:

1. Elektrodiagnostinis, kurio metu matuojamas ir registruojamas vidutinio nervo elektrinis laidumas.
2. MRT - metodas, leidžiantis gauti išsamų vaizdą apie žmogaus organų būklę be vidinės intervencijos, naudojant magnetines bangas. Tokiu atveju nufotografuokite kaklo stuburą.
3. Rentgeno tyrimas - tyrimas naudojant radiaciją. Norėdami fotografuoti kaulus, naudokite šį metodą.
4. Ultragarsas yra metodas, kai garso bangos išmatuojamos vidurinio nervo pločio. Tai gali prireikti, pavyzdžiui, norint vadovautis skiriant injekcijas dėl tokios patologijos kaip riešo kanalo sindromas.

Visų pirma, būtina gydyti neurologines ligas, kuriomis grindžiamas tunelio sindromo formavimasis. Pvz., Sergant hipotiroze, atliekama pakaitinė terapija, o nusiminusių funkcijų atstatymas vyksta gana greitai. Moterims, kurios vartoja kontraceptines tabletes, siūlomas kitas kontracepcijos būdas. Jei riešo kanalo sindromas atsiranda dėl profesinio streso, gydymas apima profesijos pakeitimą.

Fizioterapiniai metodai suteikia gerą efektą: elektroforezė su nikotino rūgštimi, fonoforezė su hidrokortizonu, lazerio terapija, purvo terapija.

Geri rezultatai gaunami rankomis atliekant rankos manipuliacijas, kurios atliekamos siekiant atkurti teisingą riešo kaulų padėtį, taip pat į riešo tunelį įvedant anestetiko (lidokaino, novokaino ir kt.) Mišinį su kortikosteroidų hormonu (diprospanu, hidrokortizonu). Paprastai po pirmosios injekcijos pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Paprastai pasveikimui pakanka trijų vaisto injekcijų.

Tais atvejais, kai riešo kanalo sindromas išlieka savaime, chirurgai rekomenduoja chirurginį gydymą.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą dienos stacionare.
Yra du chirurginio gydymo metodai: endoskopinė procedūra arba atvira operacija. Atsižvelgiant į paciento būklę, gydytojas nusprendžia, kokia intervencija yra būtina. Atviros operacijos metu oda nupjaunama nuo riešo iki delno ir iškerpamas platus riešo raištis, o tai riboja erdvę, kurioje yra tarpinis nervas. Atlikus visas būtinas manipuliacijas, siūlė uždedama ant žaizdos.

Endoskopinės operacijos yra ne mažiau veiksmingos, be to, atliekant tokią intervenciją, randas nėra ypač pastebimas. Endoskopo pagalba, kuris įkišamas į odos pjūvį, chirurgas atlieka raiščio eksciziją.

Pooperacinis laikotarpis

Kad išvengtumėte patinimo, valdomą ranką reikia laikyti pakeltoje padėtyje. Specialūs pratimai padės pagerinti pirštų judrumą. Pasibaigus anestezijos veiksmui, teptuko jautrumas bus palaipsniui atnaujinamas.

Savaime įsisavinami siūlai, uždėti ant žaizdos, išnyksta per 10 dienų. Jei siūlai buvo atlikti su neabsorbuojamais siūlais, tada jie bus pašalinti klinikoje per 10–14 dienų.

Reabilitacijos procesas trunka maždaug du mėnesius. Daugelis pacientų po operacijos grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Asmeniui, sergančiam riešo kanalo sindromu, chirurginis gydymas visiškai pašalina ligos simptomus, recidyvai yra labai reti.

Liaudies vaistai tunelio sindromui gydyti

Namų vaistus žmonės naudoja daugelį metų tokiai ligai kaip riešo kanalo sindromas gydyti. Simptomai jūsų neapgaus. Jei dirbsite, pakeisite savo padėtį ir padarysite pertrauką maždaug 15 minučių. Jei raumenys labiau atsipalaiduoja, tada jūsų sveikata pagerės. Galite atlikti paprastus pratimus, pavyzdžiui, išspausti guminį rutulį. Geras poveikis yra atsisakymas tepti ledo ant riešo srities. Kai kuriais atvejais gydymui naudojami įvairūs augalai, kurių naudojimas padeda sumažinti pirštų skausmą. Žinoma, prieš tai turite pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Šiuolaikinėje visuomenėje didžiulis skaičius žmonių didžiąją dienos dalį praleidžia prie kompiuterio. Todėl pagrindinis prevencinis metodas yra teisingas daiktų išdėstymas darbo vietoje, kur yra kompiuteris ir klaviatūra. Iš to seka, kad pagrindinė priemonė, padedanti užkirsti kelią sindromo atsiradimui, yra išmatų aukščio reguliavimas stalo atžvilgiu, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo žmogaus ūgio. Kėdė darbui turi būti su porankiais. Ypatingas (o gal ir naminis) riešo poilsis suteikia teigiamą efektą. Taip pat svarbu dirbant su technika, sąnariams suteikti atokvėpio bent 1–2 minutes per valandą.

Veiksmingiausias tunelio sindromo prevencijos metodas laikomas lengvu rankos gimnastika. Pratimai atliekami 10 kartų kiekvienai rankai:

  • suspauskite į kumštį rankoje ir su ta pačia jėga atmerkite delną kuo plačiau,
  • sukimosi judesius kiekvienu pirštu pagal laikrodžio rodyklę ir prieš jį,
  • suspauskite šepetį į kumštį ir atlikite sukamaisiais judesiais riešą į visas puses,
  • sujunkite rankas, tada kiek įmanoma atitraukite visus pirštus ir perbraukite juos jėga,
  • suspauskite delnus, stipriai spausdami, ir paimkite kiekvieną pirštų porą paeiliui,
  • sukryžiuokite pirštus į spyną, abu delnai yra horizontalūs. Lenkite pirštus žemyn, taip pakeldami riešus,
  • pakaitomis sujunkite nykščio kilimėlį su visais rankos pirštais,
  • sujungti delnus priešais krūtinę ir, nenulenkdami jų, lėtai nuleisti rankas žemiau juosmens, o tada grįžti į pradinę padėtį,
  • padėkite delnus, kaip aprašyta aukščiau, ir suspauskite juos pastangomis.

Ar medicinoje viskas straipsnyje teisinga?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite medicininių žinių.

Ligos su panašiais simptomais:

Kopėčių raumenų sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl nervų ar kraujagyslių suspaudimo dėl deformacijų skalūno raumenyse. Tai pasireiškia kaip kaklo, pečių ar rankos skausmas, tirpimas ir silpnumas.

Dažnai jie gali būti lydimi moters nėštumo, ir tuo pat metu šie simptomai nebūtinai turi kokių nors tikrų patologinių priežasčių. Galų gale, būtent šiuo sunkiu moters periodu kiekvienos nėščios moters kūnas buvo toks neįtikėtinas, kad kartais buvo neįmanoma jaustis gerai. Beveik visi organai ir jų sistemos dabar veikia smarkiai patobulintu režimu, nuolat patirdami dvigubas apkrovas. Be to, išskiriami hormonai nuolat prideda degalų, kurių lygis turi būti pripažintas, nuolat kinta, o tai, be abejo, gali tiesiogiai paveikti visus procesus, vykstančius pačios moters kūne, ir tai, kaip žinote, negali paveikti jos bendros savijautos.

Nėščios moterys tikrai dažnai gali skųstis stipria migrena, aštriais skausmais įvairiose kūno vietose, nepagrįstu nuovargiu, nuolatiniu mieguistumu, vidurių užkietėjimu, rėmuo ar pilvo pūtimu, pykinimu ir nuolatiniu patinimu, ... daug. Ir patikėk manimi, šis sąrašas toli gražu nėra išsamus, jį galėtų tęsti tiek daug moterų negalavimų. Taip pat dažnai gali nutikti taip, kad, prasidėjus nėštumui, moters rankos ima tirpti pirštais, kam nors rankos iki alkūnės ir kažkieno viršutinės galūnės. Bet ar verta tuoj pat jaudintis, supraskime.

Tunelio sindromas nėštumo metu

Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad skirtingos nėščios moterys tokius pojūčius apibūdina visiškai skirtingai. Kažkas sako, kad jie dilgčioja rankose ir net pirštuose, kažkas sakys, dega ar kenčia, kažkieno rankos skauda, ​​patinsta, kartais skauda. Tačiau praktiškai toks apibrėžimas kaip tirpimas tinka beveik visose tokiose situacijose. Be to, kartais moteriai atrodo, kad ji tiesiog numoja ranka, sako miego metu, bet tada tu aiškiai supranti: tavo rankos gali nutirpti net ir visiškai laisvoje padėtyje, o dažnai tai atsitinka net dienos metu. Beje, šis būdingas simptomas gali pasireikšti dažniausiai ir ryškiausiai tiksliai naktį, ką jau kalbėti apie laiką - kaip taisyklė, antrą ar net trečią nėštumo trimestrą.

Ir vis dėlto beveik visi šiuolaikiniai ginekologai patikina: tikrosios rimtų rūpesčių priežastys, kai moteris nėštumo metu turi nutirpusią ranką, gali būti ypač retos. Galų gale, mūsų gydytojai neįtikėtinai dažnai girdi būtent šiuos skundus iš savo daugybės palatų, todėl beveik iš karto juos nuramina: galų gale, tai atsitinka daugeliui. Gydytojai greičiausiai įsitikinę, kad tokio galūnių tirpimo priežastis gali būti pats vadinamasis tunelio sindromas. Paprastai tokie pažeidimai dar vadinami profesionalia kompiuterių specialistų liga, nes paprastai toks pažeidimas išsivysto dėl nuolatinės statiškos apkrovos pažodžiui tiems patiems sąnariams, raumenims ir sausgyslėms, kurios šiandien dažniausiai gali atsirasti nuolatinio darbo su kompiuterio pele.

Paprastai esant tokiam tunelio sindromui, rimtai sutrinka nervų galūnės, esančios tiesiai riešo kanale, todėl žmogus gali jausti aštrų rankų skausmą, tirpimą ir net silpnumą delnuose. Ir visiškai suprantama, kad dažniausiai dėl to kenčia darbinė žmogaus ranka.

Padidėjusio patinimo atsiradimas

Dažnas ir kartotinis, retas ir vietinis, pasireiškiantis nėštumo metu - tai visai ne naujiena ir nėra neįprasta, nei gydytojams, nei pačioms nėščioms moterims, tačiau, deja, pūlingumo reiškinys taip pat tikrai nėra norma. Jei jau pastebėjote, kad jūsų rankos ar kojos gali išsipūsti vakarais, tuomet turėsite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų pakoreguota ši būklė. Skubi šios būklės korekcija yra nepaprastai svarbi, nes menkiausias skysčių susilaikymas moters kūne nėštumo metu kelia tam tikrą pavojų bendrajai kūdikio ir jūsų sveikatai.

Ir, be abejo, be kita ko, kai atsiranda pūlinys, gali atsirasti tam tikrų viršutinių ir apatinių galūnių tirpimo pojūčių. Visiškai natūralu, kad laiku reagavus į iškilusią problemą, tai bus visiškai įmanoma greitai pašalinti naudojant paprasčiausią dietą be druskos. Ir atminkite, kad bendras nėštumo metu suvartojamo skysčio kiekis niekaip nepaveikia galimo edemos susidarymo, nes apie tai anksčiau galvojo mūsų močiutės ir motinos.

Osteochondrozė ir galimas rankų tirpimas nėštumo metu

Reikia pažymėti, kad negalima visiškai atmesti galimybės, jog nėštumo metu moterų rankos gali nutirpti dėl osteochondrozės atsiradimo ar paūmėjimo ar tokios ligos kaip osteoporozė. Verta paminėti, kad šiandien šios ligos gali paveikti vis daugiau ir daugiau jaunų moterų. Ir, pavyzdžiui, kūdikio nešiojimo laikotarpis yra tiesiog laikas, kai gali išaiškėti absoliučiai visos akivaizdžios ir latentinės ar lėtinės ligos, ypač net tos, kurios perėjo į lėtinę formą.

Kaip ir kiti stuburo sužalojimai (ir ypač tai gali būti tarpslankstelinių diskų išvarža), ji taip pat gali būti tikroji tokių pojūčių priežastis kaip rankų tirpimas nėštumo metu. Tai, kaip taisyklė, gali atsirasti dėl aštraus nervo suspaudimo, kuris eina tiesiai iš nugaros smegenų į galūnes. Ir dažniausiai ir daug stipresni nei kitos kūno dalys, mažieji pirštai ar žiediniai pirštai gali nutirpti.

Taip pat rankos gali nutirpti dėl artrozės, atsirandančios kaklo srityje, arba dėl paprastos ir net banalios raumenų skaidulų pervargimo šioje srityje. Tokioje situacijoje yra visiškai natūralu, kad moteris turi kuo mažiau laiko praleisti atsistojusi ar net sėdimoje padėtyje ir kuo dažniau atlikti specialią stuburo treniruotę bei masažuoti visą kaklą.

Kas yra riešo kanalo sindromas?

Кистевой туннельный синдром является болезненной рукой и рука состояние, в котором срединный нерв запястья склонен к сжатию. Этот нерв проходит от шеи до пальцев через плечо и проходит через узкую область называется кистевой туннельный расположен в запястье.

Кистевой туннельный изготовлен из связки и крошечных костей запястья. Если срединный нерв дробленые или выдавливается в любом случае, это приводит к тому , кистевой туннельный синдром ( 1 ).

Иные причины онемения рук во время беременности

Šiandien yra keletas tikrai įmanomų ligų ar patologinių sutrikimų, kai vien galūnių tirpimas gali būti vienas iš gretutinių ir būdingų simptomų. Taigi, pavyzdžiui, rankos gali nutirpti net esant tokiai ligai kaip cukrinis diabetas, esant aštriam medžiagų apykaitos sutrikimui, silpnai kraujotakai, turint tiek senų, tiek naujų traumų ar sergant užkrečiamosiomis ir uždegiminėmis ligomis gimdos kaklelio srityje.

Sunkinantis veiksnys gali būti gana staigus kūno svorio padidėjimas ir toks pat staigus fizinio aktyvumo sumažėjimas, kuris, deja, yra gana dažnas nėštumo metu.

Gali būti, kad jums paprasčiausiai trūksta normaliam gyvenimui svarbių vitaminų ar mineralų, pavyzdžiui, to paties magnio, kalcio ar galbūt geležies (gydytojai įsitikinę, kad rankų tirpimas gali lydėti tokią ligą kaip geležies stokos anemija).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad viskas, kas buvo aprašyta aukščiau, yra tik galimos arba įtariamos ligos, kurias gali lydėti rankų tirpimas. Vis dėlto reikia pasakyti, kad padidėja bet kurios iš aukščiau išvardytų ligų tikimybė, jei konkrečiai jau esate susidūrę su viena iš šių problemų prieš nėštumą. Tada, žinoma, pirmiausia reikės patikrinti, ar nėra ligos, kuri jus vargino anksčiau. Jei iki nėštumo niekada neturėjote tokių problemų, tada, kai nešiojate kūdikį, šis simptomas greičiausiai nekels jokios realios grėsmės moteriai ir vėliau išnyks, kaip sakoma savaime.

Tačiau jei rankos beveik nuolat tirpsta skausmingai ir net sukelia per daug diskomforto, jums bus nepaprastai svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, stebinčiu nėštumą. Visiškai tikėtina, kad gydytojas nuspręs paskirti jums keletą papildomų tyrimų, jei atsirastų papildomų simptomų. Be to, gydytojas gali patarti dėl tam tikro nuskausminamojo ar priešuždegiminio gydymo arba nurodyti atlikti papildomus tyrimus, jei, žinoma, jis pastebi skubų tokių tyrimų poreikį.

Tunelio sindromas priklauso kompresinių-išeminių neuropatijų grupei - periferinių nervų ligoms, kurios nėra susijusios su infekciniais ir vertebrogeniniais veiksniais. Vidurinio nervo suspaudimas riešo kanale yra nervų skaidulų sustorėjimas ar aplinkinių sausgyslių sutankinimas. Patologijos priežastys gali būti mechaniniai sužalojimai, sąnarių uždegimas, navikai, endokrinopatija. Nervinio audinio suspaudimo metu sutrinka kraujo tiekimas į nervą. Panašūs pokyčiai stebimi ir reguliariai perkravus tuos pačius riešo raumenis.

Riešo kanalo sindromas yra profesinė liga asmenų, kurie gimdymo metu atlieka tokio pat tipo riešo judesius. Ši patologija paveikia maisto prekių parduotuvių kasininkus, kompiuterių vartotojus, menininkus, kirpėjus, smuikininkus, kalnakasius, įvyniojimus, gitaristus. Moterims ši liga yra daug dažnesnė nei vyrams, kuri yra susijusi su palyginti nedideliu riešo kanalo tūriu. Pirmieji klinikiniai ligos požymiai pasireiškia per 30–45 metus, o didžiausia - po 50–60 metų. Rankos tunelio sindromas yra lėtinė liga, dažnai keičiantis paūmėjimui ir remisijai, pasireiškianti skausmu, parestezija, motorikos disfunkcija. Šie klinikiniai požymiai yra įvairaus sunkumo.

Ulnarinio tunelio sindromas priklauso tai pačiai neuropatijų grupei. Dėl alkūnės sąnario sužalojimų uždegimas ir sausgyslės arkos pažeidimas. Jis sutirštėja, kanalai siaurėja. Tunelio ulnarinio nervo sindromo vystymasis yra labiausiai jautrus asmenims, patiriantiems nuolatinį ulnarinio nervo suspaudimą.

antras labiausiai paplitęs yra ulnario tunelio sindromas

Yra du rankos kompresinės ir išeminės neuropatijos tipai:

  • Pirminė - savarankiška patologija, nepriklausoma nuo kitų organizme vykstančių procesų. Paprastai pirminės neuropatijos priežastis yra per didelis riešo raumenų patempimas, taip pat ilgalaikis ir per didelis poveikis sąnariui.
  • Antrinis - bet kurios kūno ligos simptomas ar komplikacija. Sisteminės jungiamojo audinio ligos, artrozė, artritas pasireiškia tunelio sindromu.

Riešo kanalo sindromą atrado chirurgas iš Anglijos Paget'o 1854 m. Pirmiausia jis aprašė klinikinius ligos požymius ir jos vystymosi mechanizmą. Šiuo metu patologija diagnozuojama labai retai. Jos patogenezė ir etiologija yra mažai suprantama, todėl tunelio sindromas yra mažai atpažįstamas ir aptinkamas. Jei paliksite šią problemą be priežiūros, gali atsirasti neigiamų padarinių.

Tunelio sindromas vystosi mažėjant riešo kanalo dydžiui arba padidėjus audinio tūriui jo viduje. Didžiausią reikšmę kompresinės-išeminės neuropatijos vystymuisi teikia traumos kasdieniame gyvenime, darbe ar sportuojant.

Šių procesų priežastys:

  1. patempimai, dislokacijos ir riešo lūžiai,
  2. nėštumas ir su juo susijęs minkštųjų audinių patinimas,
  3. ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas,
  4. laktacija
  5. diabetas
  6. skydliaukės funkcijos sutrikimas ar jo pašalinimas,
  7. nutukimas
  8. vandens balanso pažeidimas,
  9. hormoninis disbalansas,
  10. akromegalija
  11. inkstų nepakankamumas
  12. dramatiškas svorio metimas
  13. amiloidoze
  14. reumatoidinis artritas,
  15. podagra
  16. hematologinės ligos
  17. navikai, deformuojantys riešą,
  18. paveldimas polinkis.

Retais atvejais neuropatija išsivysto dėl ūminių infekcinių ligų: vidurių šiltinės ar vidurių šiltinės, tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės, herpeso. Tunelio sindromą gali sukelti kraujagyslių patologija. Kraujagyslės spazmas ar trombozė lemia į ją tiekiamų audinių išemiją, edemą ir kanalo nervo suspaudimą.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos progresavimo:

  • intensyvus sportas
  • daugybinis pasikartojantis užsiėmimas
  • hipotermija
  • karščiavimas
  • užsitęsusi vibracija
  • žalingi įpročiai.

Kanalas, sudarytas iš kietų audinių, patikimai apsaugo vidurinį nervą nuo išorinių veiksnių. Pastovios to paties skyriaus apkrovos lemia stabilią jo deformaciją. Tokiu atveju kenčia nervinės skaidulos, sutrinka minkštųjų audinių trofizmas. Tunelio audiniai sutirštėja, atsilaisvina ir išsipučia, kanale nėra laisvos vietos, slėgis nervui tampa maksimalus. Šiuo metu atsiranda pirmieji klinikiniai sindromo požymiai. Kūnas bando atsikratyti ligos savarankiškai. Limfa kaupiasi rankos sąnariuose ir išplauna uždegtas ląsteles. Didelė rankų apkrova lemia limfos stagnaciją ir padidėjusį uždegimą. Sąnariai pradeda skaudėti ir patinti.

Kita tunelio sindromo priežastis yra nervinių skaidulų edema, atsirandanti dėl bendro organizmo intoksikacijos toksinėmis medžiagomis. Kai kurie vaistai, vartojami ilgą laiką ir didelėmis dozėmis, gali sukelti patologijos vystymąsi. Tai apima antibiotikus, diuretikus, kraujagysles plečiančius vaistus.

  1. asmenys, kurie dėl savo darbo pobūdžio daro tą patį šepetėlio judesį,
  2. vyresnio amžiaus žmonės
  3. pacientams, kuriems yra endokrinopatija - skydliaukės, kasos ar hipofizės funkcijos sutrikimas,
  4. pacientai, sergantys kaulų ir sąnarių ligomis,
  5. žmonių, sergančių nepagydomomis ligomis - vaskulitu, reumatu, psoriaze ir podagra.

Patologija, išsivysčiusi sisteminės ligos fone, lemia sąnario kremzlių elastingumo praradimą, jų senėjimą ir įtrūkimą. Laikui bėgant pažeista kremzlė miršta, o sąnariniai paviršiai auga kartu. Tokios deformacijos pažeidžia visiškai anatominę šepetėlio struktūrą.

Kokios yra riešo kanalo sindromo priežastys nėštumo metu?

Nėštumo metu kūnas patiria daugybę fizinių ir hormoninių pokyčių, kurie gali sukelti skysčių susilaikymą. Tai gali sukelti patinimą ir sukelti spaudimą riešo kanale. Padidėjęs slėgis siauroje tunelyje suspaudžia vidurinį nervą, sukeldamas skausmingus būklės simptomus (2).

Labiau tikėtina, kad patirsite šią būklę:

  • Jei sergate ankstesniu nėštumu
  • Šeimoje yra šio sindromo istorija.
  • Ar turite problemų su kaklu, pečiais, nugara, pvz., Riešo sumušimas ar lūžęs raktikaulis (3)
  • Priaugate perteklinį svorį, kuris gali papildomai apsunkinti šonkaulius, pečius ir rankas. Tai gali lemti dvigubas / daugialypis nėštumas, antsvoris prieš pastojimą ir didelės krūtys nėštumo metu

Riešo kanalo sindromas taip pat gali išsivystyti dėl kitų problemų, tokių kaip riešo traumos, reumatoidinis artritas ir dažni rankų judesiai rašant ar gaminant maistą.

Kitas, sužinokite, kaip nustatyti šį sindromą.

Simptomatologija

Tunelio sindromo simptomai padidėja, kai nervo bagažinė yra suspausta.

  • Klinikiniai pradinio etapo požymiai yra diskomfortas ir diskomfortas rankoje, atsirandantis po ilgo šios kūno dalies apkrovos. Pacientai skundžiasi drebėjimu, niežėjimu ir nedideliu galūnių dilgčiojimu. Pradiniame etape simptomai yra laikini. Plakant rankomis ar keičiant rankų padėtį diskomfortas išnyksta.
  • Kanalo susiaurėjimas pasireiškia ūminiu rankos skausmu, sustiprėjančiu po krūvio. Pacientų viršutinė galūnė yra nutirpusi. Bet koks riešo judesys rieše sukelia nepakeliamą skausmą. Rankų tirpimas, dilgčiojimas ir sunkumas tampa nemalonūs ir erzinantys. Skausmas ir parestezija yra lokalizuota pirmųjų trijų plaštakos pirštų srityje. Jie atsiranda naktį arba anksti ryte. Dėl tirpimo ir galūnės jautrumo sumažėjimo ji negali judėti.
  • Žymus tunelio susiaurėjimas pasireiškia paveikto sąnario sustingimu, hipotenzija ir raumenų skaidulų hipotrofija. Tokiu atveju skausmas ir tirpimas išlieka ir sustiprėja. Pacientai turi bendrų simptomų: nemiga, dirglumas, depresija. Nemalonūs mėšlungiai ir nuolatinis skausmas. Žmogus nebegali pakelti sunkaus daikto, surinkti numerį į mobilųjį telefoną, dirbti su pele prie kompiuterio, vairuoti automobilį. Sutrinka smulkiosios motorikos įgūdžiai, keičiasi odos spalva. Pacientai turi silpnumą rankos lenkimo metu, pirmojo ir antrojo pirštų, ypač galinių falangų, silpnumą. Pirmojo ir antrojo pirštų delnų paviršiaus jautrumas žymiai sumažėja.

Skausmo sindromas yra pagrindinis klinikinis patologijos požymis. Pacientai skundžiasi deginimu ar dilgčiojimu rankoje, kylančiu naktį ir miego sutrikimu. Pacientai atsibunda, kad sukrėstų rankas. Kraujo tekėjimas į pirštus sumažina skausmo sunkumą. Pažengusiais atvejais skausmas pasirodo ne tik naktį. Ji kankina pacientus visą parą, o tai daro įtaką jų neuropsichinei būklei ir pablogina jų darbą. Skausmą dažnai lydi augmenijos ir trofizmo pažeidimai, kliniškai pasireiškiantys riešo, delno ir pirmųjų trijų pirštų edema, hipertermija ir hiperemija.

Riešo kanalo sindromas nėra pavojingas gyvybei, tačiau pažeidžia jo kokybę. Skausmo intensyvumas ir trukmė padidėja, atsiranda nemiga ir dirglumas, vystosi nervų sistemos ligos.

Narkotikų gydymas

Norėdami pašalinti riešo kanalo sindromo simptomus, ekspertai nurodo:

NVNU - Ibuklinas, Diklofenakas, Nimesilis,

  • kortikosteroidų hormonai - betametazonas, prednizolonas, diprospanas,
  • diuretikai - „Furosemidas“, „Lasix“, „Hipotiazidas“,
  • kraujagysles plečiantys vaistai - Cavinton, Piracetam, Vinpocetine,
  • raumenų relaksantai - „Sirdalud“, „Midokalm“,
  • neurometabolitai - B grupės vitaminai, neostigminas, nikotino rūgštis,
  • Novocaine anestetiko įvedimas į suspaudimo vietą,
  • šildantys tepalai ir tvirtinimo juosta ant riešo, kad palengvėtų simptomai naktį,
  • kompresas iš Dimexide, lidokaino, hidrokortizono ir vandens,
  • „Metotreksatas“ ir kiti citostatikai skiriami imuninės sistemos veiklai slopinti,
  • chondroprotektoriai sąnario atstatymui - Rumalon, Alflutop,
  • skydliaukės hormonai dėl hipotiroidizmo,
  • diabetikams yra skiriami insulinas ar hipoglikeminiai vaistai,
  • sergant hipertenzija, skiriami AKF inhibitoriai ar kalcio antagonistai.

    Kineziterapija

    Riešo kanalo sindromo fizioterapinės procedūros:

    1. elektroforezė
    2. fonoforezė,
    3. šoko bangų terapija
    4. refleksologija
    5. transkranijinė elektroanalgezija,
    6. UHF terapija
    7. magnetoterapija
    8. gydymas lazeriu
    9. ozokeritas
    10. purvo terapija
    11. neuroelektrostimuliacija,
    12. fizioterapijos pratimai.

    Kokie yra riešo kanalo sindromo simptomai?

    Šios ligos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu, tačiau jie pasunkėja antrą ir trečią trimestrą. Simptomai skiriasi ir gali pasireikšti vienam arba abiem (4 rankos).

    • Rankų, riešų ir pirštų dilgčiojimas ir tirpimas
    • Triuškinantis dilbio, riešo ir pirštų skausmas
    • Skausmas kaklo, pečių ir alkūnės srityje
    • Pirštų ir riešų patinimas
    • Nudegimas rankoje ir rankoje
    • Sunkumai laikant įrenginius
    • Sunkumai atliekant užduotis, kurioms reikalingas pirštų koordinavimas
    • Skausmo paūmėjimas naktį

    Jei simptomai erzina, pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų.

    Kaip riešo kanalo sindromas diagnozuojamas nėštumo metu?

    Gydytojas apžiūrės jūsų rankas, ar nėra patinimų ir kitų simptomų. Taip pat galima rekomenduoti keletą paprastų testų, ar nėra delno ir pirštų raumenų silpnumo.

    Testai, kurie gali būti naudojami diagnozuoti riešo kanalo sindromą, yra šie:

    • Durkano rankos suspaudimo testas: Gydytojas nykščiu daro tiesioginį spaudimą riešo kanale ir pagrindiniame viduriniame nerve, kad įvertintų skausmą ir dilgčiojimą (5).
    • Tinelio testas: Gydytojas švelniai baksnoja vidurinį nervą, kad patikrintų, ar pirštuose nėra dilgčiojimo pojūčių (6).
    • Faleno testas: Gydytojas laiko dilbį ir prašo sulenkti alkūnę, riešui laisvai nukritus iki maksimalaus lenkimo. Taip pat galite sulenkti abu riešus, spausdami rankų nugarą vienas prie kito. Palaikykite šią padėtį 60 sekundžių, kad patikrintumėte, ar nėra dilgčiojimo, deginimo ar tirpimo.

    Jei diagnozė yra neaiški dėl pirmiau nurodytų tyrimo procedūrų, gali tekti atlikti šiuos tyrimus (7):

    • Nervų laidumo testas: Šis tyrimas analizuoja greitį, kuriuo vidutinis nervas perduoda signalus. Elektrinis smūgis nervui skiriamas uždedant elektrodus ant rankos ir riešo. Diagnozei patvirtinti matuojamas reakcijos greitis ir intensyvumas raumenyse.
    • Elektromiografija (EMG): į raumeninį audinį įdedama maža adata, kad būtų galima išmatuoti jo elektrinį aktyvumą.
    • Rodyti testus: Ultragarsas, rentgeno spinduliai arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) taip pat naudojami norint nustatyti fizinius vidurinio nervo anomalijas.

    Remdamasis diagnoze, gydytojas rekomenduos tinkamą sprendimą.

    Kaip palengvinti skausmą dėl riešo kanalo sindromo?

    Žemiau pateikiamos kelios namų priemonės skausmui malšinti (8).

    • Paprašykite savo gydytojo pasiūlyti atramas ar žetonus ant riešo ir nešioti naktį. Medžio drožlės neleidžia jums susiraukti rankoms miegant ir išvengia streso, atsirandančio dėl sąnario.
    • Norėdami sušvelninti skausmą, ant riešo uždėkite ledo pakuotę ar maišą su šaldytais žirniais. Taip pat palengvėjimui galite įdėti rankas į ledinį vandenį.
    • Padarykite dažnai pertraukas tarp darbų, ypač jei tai apima rankų ir pirštų judėjimą.
    • Dažnai judinkite rankas, kad pagerintumėte kraujotaką ir sumažintumėte skysčių kaupimąsi.
    • Atlikite alternatyvią šilumos terapiją, laikydami rankas šaltu vandeniu, po to maždaug penkias – šešias minutes šiltu vandeniu. Tai padeda sumažinti simptomų sudirginimą.
    • Dirbdami kompiuteriu, alkūnę visada laikykite virš riešo.
    • Ant sužeistos rankos uždėkite baltus arba žalius kopūstų lakštus, kad nutekėtų skystis ir sumažėtų patinimas. Neplaukite lapų, prieš naudojimą neplaukite jų švariai ir atvėsinkite šaldytuve.

    Masažuojant taip pat malšinamas skausmas.

    1. Masažuokite riešus, tvirtai trindami vieną riešo pusę delnu į viršų. Atlikite tai kuo dažniau.
    2. Dalis raumenų, valdančių riešus ir rankas, yra dilbyje. Masažuokite abi dilbio puses nuo alkūnės iki 10 cm virš riešo.
    3. Taip pat padeda švelnus masažas nuo riešo ir rankos iki pažastų, pečių, kaklo ir viršutinės nugaros dalies (10).

    Kokios yra riešo kanalo sindromo gydymo galimybės nėštumo metu?

    Jei simptomai yra rimti ir nepašalinsite aukščiau išvardytų priemonių, gydytojas gali pasiūlyti šiuos gydymo būdus.

    • Uždegimui ir skausmui gydyti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir vaistai nuo skausmo (11).
    • Jei būklė yra nepriimtina, reikalinga chirurginė intervencija, tačiau tai būna retai. Be to, operacija bus atidėta iki pristatymo.

    Tuo pačiu metu galite išbandyti alternatyvius gydymo būdus, teikiančius palengvėjimą.

    1. Akupunktūra / akupresūra:

    Иглоукалывание помогает уменьшить боль ( 12 ). Вы также можете попробовать акупрессуры, применяя давление на точку перикарда 6, которая находится внутри запястья. Если вы испытываете боль в обеих руках, вы можете попросить вашего партнера или кого – то еще , чтобы сделать это для вас.

    Как найти перикард пункт 6?

    Измерение до ширины три пальца от запястья складки, и вы почувствуете небольшое падение , где пряжка наручных часов будет. Paspauskite akimirką ir masažuokite keturias – penkias sekundes (13).

    5. Refleksologija:

    Refleksologas naudoja metodus, kuriais atveriamos sąnarių riešai, kad tarpinis nervas galėtų šiek tiek judėti. Jie skatina blokuotus energijos kelius, kad ištemptų sausgysles, kurios veikia netinkamai. Naudingas ir atpalaiduojantis gydymas padeda nugaros skausmams ir neleidžia jiems pasikartoti (17).

    Nors negalite visiškai išvengti šios būklės, galite sumažinti jos išsivystymo riziką.

    Kaip išvengti riešo kanalo sindromo nėštumo metu?

    Keisdami įpročius ir gyvenimo būdą, galite išvengti riešo kanalo sindromo rizikos.

    • Sumažinkite laiką, skiriamą rankinėms užduotims, tokioms kaip rašymas, mezgimas ar siuvimas.
    • Dažnas pertraukų tarp darbų metu sulenkite arba ištieskite rankas ir pirštus.
    • Venkite veiksmų, kurie daro spaudimą riešams.
    • Jei dirbate prie kompiuterio, pabandykite turėti reguliuojamą stalą ir kėdę su riešais.
    • Valgykite subalansuotą mitybą, gerkite pakankamai vandens ir kiekvieną dieną suvalgykite maždaug penkias porcijas.
    • Įtraukite maisto produktus, kuriuose gausu vitamino B6, nes jie skatina sveiką nervų sistemą (18). Kai kurie šaltiniai yra tamsiai žalios daržovės, lazdyno riešutai, avokadai, česnakai, liesa mėsa ir riebi žuvis (lašiša ir menkė).
    • Įsigykite gerai prigludusią motinystės liemenėlę, nes ji atima svorį iš krūtinės ir krūtinkaulio bei padeda sumažinti spaudimą tarpiniam nervui.

    Riešo kanalo sindromas yra skausminga būklė, tačiau gali būti kontroliuojamas. Jei liga klaidingai diagnozuojama ir gydoma, tai gali sukelti negrįžtamą nervų sistemos pažeidimą. Taigi, pasitarkite su gydytoju, jei reikia, laikykitės antros nuomonės ir gaukite reikiamą gydymą, kad geriau gyventumėte.

    Sella Suroso yra sertifikuota akušerė / ginekologė, labai aistringa teikianti aukščiausio lygio priežiūrą savo pacientams ir per pacientų mokymą suteikdama moterims galimybę kontroliuoti savo sveikatą ir gerovę. Sella Suroso įgijo bakalauro ir medicinos diplomą su pagyrimu iš Gadjah Mada universiteto. Tada ji baigė rezidentūros mokymus RSUP Dr. Sardjito.

    Žiūrėkite vaizdo įrašą: Didžiulis gaisras be namų paliko 7 vaikus, nukentėjo nėščioji (Spalio Mėn 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send